经络与气，究竟是什么？懂得古人，才能超越古人！

话说我写完上一篇后突然就明白了一件事儿：

为啥西方文化总是鼓励创新，而我们在过去的历史长河里则往往更倾向于崇古？

因为假如咱古人是通过给人放血三公升来治病的，假如我们的过去都是nè样的，那真是没啥好崇的，没啥好拜的，要拜也是巴不得赶紧和过去说拜拜~！

要知道古人只是古，不是蠢，他们的智商、心智，与今人无异。你可以说咱古人没有科技，尽管更确切地说他们只是后来没能有机会发展出现代科技来，但你不能说他们没有“审美”吧！就是乔布斯与杨振宁都提到的，对把握通往真理之路最关键的因素，Taste。

就拿我们的医学来说，过去两千多年间，一代又一代的无数医家都试图敲开《内经》的那扇大门，绝大多数可能连全本都不曾读到过，都是前人只字片语的摘录。而那些读到比较完整版本的，也大多终身难以打开那道门。有的虽是打开了也很快便迷路了，只有极少数的人踏上了古人留下的脚印并亦步亦趋地跟随前行…

术，无论是中草药味的范围，还是诸多外治法所使用的工具等，确实是代代皆有更新。可是“理”呢，别说创新突破了，连古人在两千多年前已抵达的，我们至今都还未能真正触及。

刚才说了古人并不蠢，有审美能力也有taste。他们苦苦找寻了一生，到头来心里都明白也不得不承认，自己在医理上终归是难以够及前贤，也就自然而然地会生出一份深厚的敬畏之心来。

咱古人并不是盲目地崇古，西方人理解不了是因为他们真的没法共情。他们实在是崇不起来，nè些玩意儿搁谁都崇不起来，可不是地域或人种的问题。

而我们现在大多数人也理解不了古人的崇古，主要是因为历史被无情地割裂了。

一方面，我们的记忆始终停留在那段饱受屈辱、因落后而挨打的一两百年间，随之而来的是盲目地甚至偶有疯狂的，否定我们过去所有的一切；

另一方面，日益高速发展的现代科技、现代医学，让我们开始生出这样的妄想，想要直接越过“读懂古人、理解古人、相信古人”，来实现中医医学事业的突飞猛进的发展。

这就相当于两千年间的古人们都锲而不舍矢志不渝所踏寻的道路，我们突然就不走了，想要自己另辟蹊径，甚至是试图以西方现代医学的路子来发展中医。无论是药理学还是用于临证的病证病机，都开始堆砌套用他们的价值观。

当然这条“不归路”也不是我们一开始就想走的，起初还是有不少人想要走完完全全属于自己的路的，通过证明中医医理中最核心的存在，比如经络，比如气。

但在这个过程中，或是受到了不怀好意故意为之的误导，或是自己本身对中医医理的理解与把握就并不清晰并不牢固，以致于很快就被带到了沟里。眼见着证明不了存在所谓的“经络”与“气”，便也就只好将其先摆在一边，想着走其它什么路子。

为什么会说当初我们很可能受到了极为严重的误导呢？

这是因为古人所说的经络与气，若是同时具有最基本的现代医学的认识，应该会是非常明确的！

但这种轻易地让我们找到的情况，是不可能被允许发生的。因为对于处于弱势地位的国家或医学而言，只要被否定，那么其“毕生”的努力就会变成，执着于以对方的方式来证明自己符合对方的体系，于是便会乖乖献上我们的医籍、我们的中医药、我们的人才、我们的行业标准…

所以我才倾向于认为，在这个过程中，一定曾被人为地严重干预过，故意误导过。当然，目前这也只是我本人的猜测而已。

咱就先说说经络。

这在《内经》里的相关文字已经够直白了吧？！

古人说浮于体表的，肉眼可见的，以及外邪从外而来首先所入的，皆为络脉。刺络放血法，放的也是可见的处于络脉中的血结。

浅表以下更深的肉眼不可见的则是经脉。并说，假如“络脉满”，即血流滞于络脉，由于络脉-经脉之间无法有效流动，经脉便得不到及时的血流而虚，此为“络满经虚”，反之则为“经满络虚”。

由此可见，经&络，说的是经脉与络脉，对应现代医学的概念，正是血管！

只不过古人的经络包含了动静脉，但这也完全吻合现代医学所抵达的真相，人体在整个体表范围内的血管分布方式为“动静脉伴行”。

所以也就既包括了肉眼可见的浅表静脉，也包括了用来诊断的动脉搏动点。

《内经》的“动输”篇提到了“脉之常动者”，有手太阴肺经过的桡动脉搏动点，足阳明胃经过的颈动脉搏动点，足少阴肾经过的胫后动脉搏动点。

另外还有通过判断经脉之气绝而断为死证的，如“冲阳绝”，“尺泽绝”，“太溪绝”、“天府绝”、“太冲绝”、“尺泽绝”、“神门绝”等，皆是动脉位于浅表的搏动点。

《灵枢》一开头就写到了用针的补泻法，顺着经脉循行方向的为“随之”，逆着经脉循行方向的为“迎之”。可见经脉必然有其”单向”的循行方向，否则，怎么来判断是随还是迎？

相信本号会有不少读者对《内经》要比我熟悉得多，定还能忆起更多支持经络主要指的，就是包括动静脉的血管体系的文字内容。

我这里最后要用来作为支撑的，则是饮食入胃之后的“升清”路线：

“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。”（《素问·经脉别论》）

之前在《伤寒论》两线解的系列里我简单介绍过，现代医学对于饮食入胃后营养被人体吸收的路线。主要为：入胃→小肠→门经脉→肝→肝静脉→静脉系统→右心房→肺循环→左心室→体循环。

可见古人在两千多年前所描述的与实际路径大差不差，而那些看起来稍有出入的地方，正体现了古人对于生命是如何运行的，有着超越今人的价值观，后文会说到。

如果说前面所例举的经络，主要位于体表层面，那么这段饮食入胃后的路径，则至少有一半儿是位于“阴位”，还是“升清”路线中较为重要的那一半儿。

因此，当我在了解到现代医学对于饮食入胃后的路径的认识后，便终于可以100%地确认，古人所说的经络或经脉，主要对应的，正是现代医学里包含动静脉的血管体系或循环系统。

那么气呢？

大家似乎已经找了半个多世纪，都没能找到“气”。

这还是因为被带偏了！

我们来看哈，古人并没有现代医学的诸多设备，那他们是怎么“看到”饮食入胃后所循行的路径呢？

可能大家都能想到，这应该是靠古人的“感受”或“感觉”吧。他们能感觉到饮食入胃后，“气”是怎么流动的。

我们人体很有意思，对于皮肤以外发生的任何运动都能感知到。比如水滴到身上能感知到，比如虫子在身上爬能感知到，比如风吹拂过身体能感知到…有些敏感的人，对于外界加诸于一身的丝毫风吹草动，皆能敏锐地捕捉到。

但人却感受不到自己身体内部绝大多数物质的运动，无论是气体的液体的还是固体的。网上有个梗说得很妙，说人只有生病了才知道自己的某个器官在哪里。心慌心悸时，知道自己的心脏在胸口处；胃痛胃胀时，知道自己的胃在中脘处，腹痛腹泻或便秘时，知道自己的肠子在下腹部处等等…

这其实是人体设计的伟大之处，假如寻常人都能如同感知皮肤以外的动静那般感知身体内部，那人岂不是要被“吵”死了？无休无止地被扰动，分分秒秒都不得安宁？

于是这个功能从一开始就被关闭上了，只有极少数的古人在极其静心的状态下，仍能感知到人体内部某些层面的运动，包括运动的方向、速度、行止…等主要的信息，并将这些“运动”或“运动的路径”总称为“气”。

也就是说，古人表达的是他们感受到了，“气”从胃到肝到心肺到百脉到皮毛到腑…对应的，则是现代医学里人体所需的营养成分，从胃肠入血后通过血液循环流经肝心肺等，流向全身皮毛与所有器官组织等。

假如这么说还是get不到“气”是什么，那我们先不妨从“风”入手。

其实我当时也没想到，去年年中写的一篇《这个世界存在风么？》会对我后来起到那么关键的作用。

那会儿介绍说，你可以认为这个世界并不存在风，因为压根找不到“风”这个物质；但你也可以认为这个世界存在风，因为我们可以明确地感受到，而所感受到的实际上是诸多构成气体的基本微粒（气体分子）所形成的运动。

而这些物质的运动，包括速度与方向，都是由物质本身构成的梯度所决定的。

简单来说，物质会从高梯度流向低梯度，空气分子也是如此。又由于不同区域的空气分子，具有不同的梯度。因而，在这些区域之间，便就能形成流动。空气分子的运动，从高梯度流向低梯度。

也就是说，我们人体感受到的“风”，实际上是空间里的主要物质的运动，而驱动形成运动的，正是物质在不同区域之间所形成的梯度差。

再反过来说，正是由于构成运动的梯度差已经形成，才有了运动，才有了我们所能感受到的风。

你也可以想象你面前有一架设计合理的滑滑梯，尽管现在还没有人坐在上面，但若是一旦有人坐到上面，并入到滑梯口，便能顺利地从上滑到下，滑至滑梯的尽头。

你看到三五名孩童在滑梯上开心地滑下来，将他们构成的运动称为“风”或“气”，但你心里要能明白，你指的其实是他们滑动的运动，并且还得有具有合理梯度的滑梯作为前提条件。

于是，古人所感受到的“气”的运行究竟是什么，也就终于得以跃然纸上了~！

气是人体重要的物质的运动，而这些物质之所以能够进行正常的运动，其前提条件正是已经具备了正常的梯度差！

而且，既然古人将医理核心处放在经络层面，那就说明，经络层面所发生的，物质的正常运动，是维系整个生命的核心所在！

用现代医学来说，就是血管或循环系统所具备的正常的梯度差，即为古人所说的“经络之气”！

不必担心这一定义太过狭义，因为血液层面所需的正常的梯度差，是必须以全身所有组织所有系统来共同实现的！

写到这里可能会有读者纳闷，因为最近以来，本号诸多文章已经逐步从暗示发展到了明示，说你可以将“卫气不到”理解为“动脉灌注不到”，便以为我会将“动脉灌注能力”对应上古人的“气”。

其实也并没有错。

因为无论是血液正常的梯度差，还是血液中重要物质的正常运行，其终极目的，都是为了达成有效的“灌注”，将这些重要的物质输送给人体所有维系生命存续的组织，而“灌注”正是动脉的活儿。

不过我们在一开始还是要能分清，“气”之本身vs.“气”之目的，这样将来应该能走得更稳当些。

从差异之处理解古人

如果说对于“经络与气”，我们在相信古人的基础上，终于开始揭开了其面纱，那恐怕接下来必然要面对诸多随之而来的质疑。

既然你说经络主要指的就是循环系统，那为什么古人的经络走向与现代医学的内容大相径庭啊？

我们现在都知道，现代医学将循环系统分为体循环与肺循环，也称大小循环。大循环从左心室出发经过全身回到右心房，小循环从右心室出发经过肺回到左心房。

而且，现代医学还分为动静脉血管。从左心室出发的灌注于全身组织的是动脉，从全身组织回流到右心房的是静脉。

你中医怎么连起止点与动静脉都不分呢？

面对诸如此类的质疑，我们先不要急急“自证”，陷入自我怀疑，而是首先要能反过来读懂我们的古人，要能明白古人为何这样来定经络的循行方向与路径。

对于经络路径与具体穴位的探索我们还得慢慢走过去，但其最明显的区别于现代医学的几个差异点，还是值得我们首先来尝试解读一下的。

这就是四大重点区域：

①中焦；②头部；③手部；④足部

我们知道即便是手太阴肺经，古人仍要将其起始点追溯到①“中焦”，而不是直接起于肺部。这说明，相比于动脉起始点，我们古人其实更关注于重要物质的来源。对于古人而言，假如从入胃到心肺的这段路径“走不好”，那么从心肺到百脉皮毛的路径也就不可能会“走好”。

这一价值观在诊断上在治疗中会带来更为宏观的视角，从而找到并解决诸多以心肺为主视角所找不到所解决不了的，或是找不准解决不到位的诸多问题。

另外，我们现在也知道，大脑是人体最高代谢的组织。其仅占人体2%的重量，却占据了20%的能量。又由于大脑不像肝心肾那般具有能量储备功能，需要源源不断的血流来供应氧气与营养物质。因此，大脑缺氧4-6分钟便会造成不可逆转的损伤。以4-6分钟作为心肺复苏的黄金时间，主要也是为了大脑。心率靠仪器设备还能恢复与支撑，但脑死亡却是不可逆的，后续也就无法恢复自主呼吸。

相应的，我们可以看到所有的阳经皆②“上头”，经络与穴位密密麻麻地遍布着整个头部。而所有的阳经在“上头”之前，又必须先交于③手指末端。否则阴阳两经接不上，阳经也就上不了头。

这既说明古人尤为重视头部的血液供应，但如同前面对于大小循环的视角并不局限于心肺一样，古人对于头部的视角也绝不局限于头部本身，而是明白首先要确保经气能够通于手指末端，阴阳顺利相接，阳经才能正常的上行于头部！

而这是现代医学发展到了眼下，才刚开始发现的重要信息。

追更本号“两线vs现代医学”系列的读者可能已经发现了，血压也好心率也好，都无法用来正确衡量“卫气线状态”。因为这两大治标都有代偿机制，因而，它们从低到高往往不是灌注的恢复而是踏入了“阴火线不降”，它们从高到低也往往不是病态压力的解除而是踏入了“卫气线不升”。

可以说，目前床旁绝大多数检测设备所量取到的数据，都可能是“假”的，即数据本身虽都处于所谓的正常指范围内，但却并没能开展有效的灌注，即仍处于“卫气稽留”的状态。而这些“虚假”的数据，是由一大堆仪器、输液、药物等所共同营造出来的。这些工具在支持生命的同时，也掩盖了真实的卫气线状态。

那么，如何在急重症的救治中，能够正确地迅速判断出，真实的卫气线状态，或真实的动脉灌注能力呢？

眼下就开始有人提出了以四肢末端的“毛细血管再充盈”（CRT）情况来结合判断，相关的内容本号今后应该会单独出一篇。

再来看④足部，照理说，古人认为“饮食入于阴、长于阳”，那么所入的“阴”即是上文所说的“胃”。但我们都知道，阴阳两经还须交接于足部，且阴经是从足部为起始点的。

也就是说，尽管饮食入于胃，古人的视角仍然并不局限于胃本身，而是延长到了整个阴位之气的起始点，足部。

现代医学将小肠作为营养入血脉的主要起始点，但也已经充分认识到，整个静脉系统回流的效率都会影响到胃肠的吸收。而人体距离心肺最远也是回流困难度最大的，正是下半身尤其是足部。

回流本身虽是静脉的活儿，但以足部为起始点的静脉回流之所以困难，首先是与动脉有关。由于重力的作用，动脉必须维持足够高的压力或流量，才能推动血液完成从动脉段到静脉段的顺畅流动。

所以，足部虽是阴位之气的起始点，但前提也必须是阴阳两经，能够在此完成顺利的交接！

你看，以上我们仅仅只是非常粗浅地展开了古人与现代医学的差异之处，便已能洞见前贤们对于人体对于生命运行的非凡的见地！

继往开来~！

我相信两千多年前的古人对我们的期待，既不是全盘否定地割裂并另起炉灶，也不会是盲目地浮于表面不明真意的泥古，而是必然希望我们能够真正听懂他们想要对我们所说的话。

一旦当我们能够懂得他们理解他们，他们便也就能放心地将今后要走的路都交予我们了。古今“两经”顺利完成交接，我们才有可能从真正意义上实现创新突破！

因为这股势必冲向未来志在必得的强大力量，是由数千年之前不曾断绝一路流向至今的。我们所立足的，不再是模糊不清的曾经，而是穿越数千年的时空，由古今所有医家所有智慧所有心愿，所共同汇聚而成的波澜壮阔！！！

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